マンジャロとリベルサスはどちらもメディカルダイエットに用いられる医薬品です。
大きな違いとしては、マンジャロは皮下注射タイプの薬（週1回自己注射）、リベルサスは内服薬（毎日1錠服用）といった点が挙げられます。
この記事では、他にもマンジャロとリベルサスのダイエット効果・費用・副作用などの違いを詳しくまとめました。
マンジャロとリベルサスはどちらも厚生労働省の認可を得ている医薬品（糖尿病治療薬として）ではあるものの、肥満治療薬（ダイエット目的）としての利用は未承認なので、薬の効果・副作用を正しく理解した上でダイエットに活用しましょう。
マンジャロとリベルサスはどんなダイエット薬？それぞれの使い方や効果
マンジャロとリベルサスはどちらもメディカルダイエット薬として認知度を高めている医薬品です。どちらも食事療法・運動と併用し、医師の診断のもと段階的に投与量を調整しながらダイエットをおこなっていきます。
ここではマンジャロとリベルサスの使い方や効果といった基本的な情報を紹介していますので、初めてメディカルダイエットに挑戦する方はこちらからご覧ください。
マンジャロとは｜使い方・効果
マンジャロ（有効成分：チルゼパチド）は、GIPとGLP-1の2つのホルモンに同時に作用する世界初の薬です。これらのホルモンは、血糖値の調整や食欲のコントロールに関わっています。
マンジャロはこの2つの受容体を刺激することで、血糖値を安定させながら食欲を自然に抑える働きを発揮します。
チルゼパチドはGIPとGLP-1の二つの受容体の作動薬として、過剰な体重を減少させ、長期的に体重減少を維持する治療薬として承認された世界初、唯一の薬剤です。
引用：日本イーライリリー株式会社
こうした作用があるマンジャロの使い方は以下の通りです。
マンジャロは皮下注射型の医薬品（使い切りペンタイプ）です。週1回、同じ曜日に皮下注射して使用します。腹部・太もも・上腕のいずれかに投与することが基本的な使い方です。
初回は低用量から始め、体調に合わせて医師の指示のもと徐々に増量していきます。長期的に継続するほど強いダイエット効果を得られるところが大きな特徴です。
チルゼパチドを週1回4週間反復投与したとき、プラセボ群と比較して、すべての用量群で体重減少
引用：医薬品インタビューフォーム｜マンジャロ（P.29）
が認められた。
なお、マンジャロは使い切り注射タイプであるため、使用後は必ずキャップを戻し安全な状態で廃棄しましょう。
リベルサスとは｜使い方・効果
リベルサス（有効成分：経口セマグルチド）はGLP-1受容体作動薬のひとつで、糖尿病治療を目的として開発されました。また、マンジャロと同様に継続的な服用で体重減少効果が現れることも確認されています。
GLP-1受容体作動薬は2型糖尿病患者において効果的な血糖コントロールを提供することができることに加えて，低血糖のリスクが低く，体重減少をもたらす
引用：2 型糖尿病治療剤 経口 GLP-1 受容体作動薬：経口セマグルチド（リベルサス®錠）の薬理学的特性と臨床試験成績
リベルサスは一般的な錠剤薬と同じように服用できる薬で、用量設定は3mg・7mg・14mgの3段階で構成されています。なお、自分で注射を打つマンジャロと異なり、初心者でも気軽に試しやすいところが最大のメリットです。
マンジャロとリベルサスの違い｜どっちが痩せる？
ここではマンジャロとリベルサスの違いについて詳しく見ていきます。
ダイエット効果に違いがあるのか？どちらの方が費用的に高いのか？が気になる方は、こちらを参考にしてみてください。
ダイエット効果の違い
マンジャロとリベルサスはそれぞれ作用機序が異なる薬であるため、単純にダイエット効果を比較することができません。
ここでは、過去の臨床試験データを基にしながら、マンジャロとリベルサスのダイエット効果を紹介していきます。
| マンジャロ | BMI値30以上の成人（その他特定の成人）に対して5mg～15mgのマンジャロを投与した結果、72週の時点で約-15～-21%の体重変化が記録された。 参考：NEJM（肥満治療におけるチルゼパチドの週 1 回投与） |
|---|---|
| リベルサス | 日本人を含む約9,500の被験者データを基にすると、78週目の時点で-1.7kg（7mg）、-2.1kg（14mg）の体重変化が起きた。 参考：2 型糖尿病治療剤 経口 GLP-1 受容体作動薬：経口セマグルチド（リベルサス®錠）の薬理学的特性と臨床試験成績 |
体重の減少率で考えると、GIPとGLP-1の両方に作用するマンジャロ（チルゼパチド）の方が大きな変化に繋がったと言えます。ただし、上記の臨床試験は肥満型を対象にしたものであり、もともとの体重によってもダイエット効果は変わります。
また、それぞれの用量・継続期間により落ちる体重の幅は異なりますので、医師と相談しながら自分に合ったメディカルダイエット薬を選びましょう。
料金・費用の違い
マンジャロとリベルサスの1ヶ月あたりの料金・費用は以下の通りです。（オンラインクリニックで処方してもらったときの相場）
- マンジャロ2.5mg：25,000円～35,000円
- リベルサス3mg：8,000円～12,000円
値段を比較してみるとマンジャロの方が高く、リベルサスの方が気軽に始めやすいことが分かります。また、リベルサスは錠剤タイプなので初めてでも利用しやすいといったメリットがあります。
とはいえ、前述の通りマンジャロの方がダイエット効果を実感しやすいといったデータもありますので、この点に関しては個人の考え方や予算に合わせて、医師と相談しながら利用する薬を選んでみましょう。
副作用の違い
マンジャロとリベルサスでは似たような副作用が起きる可能性があります。それぞれの副作用と度合いを以下にまとめました。
| 副作用 | マンジャロ | リベルサス |
|---|---|---|
| 悪心（吐き気） | あり（やや高い頻度） | あり（最も多い副作用） |
| 下痢 | あり | あり |
| 便秘 | あり | あり |
| 嘔吐 | あり | あり |
| 食欲減退 | あり（強く出ることがある） | あり |
| 腹痛・腹部膨満 | あり | あり |
| 消化不良 | やや少なめ | 多め |
| 倦怠感 | あり | あり |
| 頭痛 | 比較的まれ | 時々見られる |
| 低血糖 | 単独では少ないが併用時に増える | マンジャロ同様に併用時のリスク増 |
| 膵炎 | まれ | まれ |
大きくまとめると消化器系の副作用が出るケースが多く見られますが、基本的には軽度の範囲に収まります。
副作用がつらい場合は薬の減量が必要になるかもしれませんが、その点については医師の指示に従ってください。
副作用をより詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてみてください。
マンジャロとリベルサスを切り替えるタイミング
マンジャロとリベルサスはともに血糖管理や体重減少を目的として使われますが、作用の強さや副作用の現れ方が異なるため、切り替えには慎重な判断が必要です。
- 副作用が強い場合：悪心・嘔吐・下痢などが継続して日常生活に支障が出るとき
- 効果が不十分な場合：適切な期間使用しても血糖値改善や体重減少が十分でないとき
- 生活スタイルに合わない場合：週1回注射（マンジャロ）か毎日服用（リベルサス）か継続しやすい方に変更したいとき
特に消化器系の症状が強い場合や効果が十分でない場合は、医師の判断で薬剤変更が検討されます。切り替える際は投与間隔を空けるべきケースもあり、副作用の悪化を防ぐためにも自己判断での切り替えは避けましょう。
なお、メディカルダイエットを途中でやめた場合の影響については以下を参考にしてみましょう。
マンジャロとリベルサスの違いに関してよくある質問
ここではマンジャロとリベルサスの違いに関する質問に答えていきます。
自分が疑問に感じている部分をチェックしてみてください。
マンジャロとリベルサスは併用できる？
マンジャロとリベルサスはどちらもGLP-1作用を持つ薬です。作用が重なり副作用が強まる可能性があるため併用は推奨されません。同時使用すると、特に胃腸症状の悪化や低血糖リスクが高まる恐れがあります。
マンジャロやリベルサスをやめるとどうなる？
どちらの薬も継続使用により効果を発揮するタイプであるため、中止すると食欲や血糖値が元の状態に戻りやすいとされています。（体重も徐々に増えやすくなる場合がある）
副作用や体調の変化がある場合は、自己判断で急にやめず、医師と相談して減量・中止のタイミングを調整することが重要です。
マンジャロやリベルサスと飲んではいけない薬は？
明確に「禁忌」とされる薬は多くありませんが、糖尿病薬との併用は低血糖のリスクが上がるため注意が必要です。また、消化器官に作用する薬は各メディカルダイエット薬の効果に影響を及ぼす可能性があります。併用薬がある場合は必ず医師に相談してください。
マンジャロとリベルサスの違いを理解して自分に合うダイエット薬を選ぶ
メディカルダイエット薬として注目を集めているマンジャロとリベルサスの違いについて詳しく説明してきました。
＜結論＞
◆マンジャロは皮下注射タイプ、リベルサスは錠剤タイプのメディカルダイエット薬
◆特定のデータに限った場合、ダイエット効果が高いのはマンジャロの方と考えられる
◆安さや使用のしやすさではリベルサスがおすすめと言える
マンジャロとリベルサスは似たような作用機序を持つ薬ですが、実際には使い方や効果が異なります。
また、1ヶ月あたりの費用も異なるため、自分の予算や使いやすさに合わせて継続できるものを選びましょう。
なお、DMMオンラインクリニックではマンジャロ・リベルサスに使用できる割引クーポン（2,500円～5,000円OFF）も発行しています。以下の記事ではそれぞれのクーポン内容や使い方を紹介していますので、合わせてご覧になってみてください。
